Wie laut ist zu laut? Teil XNUMX: Die langfristigen Auswirkungen von Hörverlust

Wichtige Punkte

• Langfristige Auswirkungen von Hörverlust können kognitiver Verfall, erhöhtes Sturzrisiko, Depression/Angst und soziale Isolation sein.
• Es wurde festgestellt, dass Hörverlust, der auch bei älteren Erwachsenen auftritt, mit einem klinisch signifikanten kognitiven Rückgang sowie mit MCI verbunden ist.
• Personen ab 50 Jahren mit unbehandeltem Hörverlust berichteten häufiger von Angstzuständen, Depressionen und Paranoia-Gefühlen.

Die langfristigen Auswirkungen von Hörverlust

Von den 65- bis 74-Jährigen haben 25 % einen erheblichen Hörverlust. Dieser Prozentsatz erhöht sich auf 50 % bei Personen über 75 (NIDCD). Jeder unbehandelte Hörverlust, sei es durch Alterung oder Lärmbelastung, hat Auswirkungen, die über einfache Hörprobleme hinausgehen. Hörverlust wurde signifikant mit schlechterer Lebensqualität, sozialer Isolation, Depression und kognitivem Verfall in Verbindung gebracht. Obwohl diese Ergebnisse nicht unbedingt jeden betreffen und viele andere Dinge an ihrer Entwicklung beteiligt sind, sind Menschen mit Hörverlust stärker gefährdet.

Kognitiver Verfall

Bei Erwachsenen ab 60 Jahren weisen 5 – 7 % eine Demenz auf. Es wird erwartet, dass sich diese Zahl weltweit bis 20 alle 2050 Jahre verdoppeln wird (Dawes et al., 2015). Noch besorgniserregender ist vielleicht die Zahl älterer Personen mit leichter kognitiver Beeinträchtigung (MCI). MCI beschreibt Personen, deren kognitive Funktion zwischen normalen Alterungsprozessen und schwerer kognitiver Beeinträchtigung, Demenz oder Alzheimer-Krankheit liegt. Mit anderen Worten, Gedächtnisverlust wird in größerem Maße erlebt als andere in der gleichen Altersgruppe, aber er fällt nicht unter die klinischen Kriterien für kognitive Beeinträchtigung. Dies ist nicht nur für die Lebensqualität dieser Personen wichtig, sondern häufig entwickeln Menschen mit MCI schneller eine Demenz/Alzheimer-Krankheit als ein Gesunder gleichen Alters (Peterson et al., 2001).

MCI und andere Formen des kognitiven Verfalls haben nicht nur Auswirkungen auf die betroffene Person, sondern auch auf deren Betreuer, Familie und das Gesundheitssystem insgesamt. Zu diesen Affekten zählen sowohl emotionale als auch finanzielle (Dawes et al., 2015).

Es wurde festgestellt, dass Hörverlust, der auch bei älteren Erwachsenen auftritt, mit einem klinisch signifikanten kognitiven Rückgang sowie mit MCI verbunden ist. Während der genaue Zusammenhang unklar ist, gibt es zwei Haupthypothesen: gemeinsame Ursache und Kaskade.

Die Hypothese der gemeinsamen Ursache legt nahe, dass altersbedingte Veränderungen im Nervensystem sowohl Hörverlust als auch kognitiven Rückgang verursachen. Das bedeutet, dass diese beiden Erkrankungen neurodegenerative Mechanismen teilen (Dawes et al., 2015).

Die Kaskadenhypothese legt nahe, dass sich die durch Hörverlust verursachte Deprivation im Hörsystem entweder direkt oder durch die Auswirkungen von Depression und sozialer Isolation auf die Kognition auswirkt (Dawes et al., 2015). Mit anderen Worten, entweder wirkt sich ein reduzierter auditiver Input auf die Kognition aus oder ein reduzierter auditiver Input verursacht Depressionen und soziale Isolation, die sich auf die Kognition auswirkt.

Wie in Teil 2015 erwähnt, kann eine erhöhte kognitive Wirkung des Hörens und Verstehens kognitive Ressourcen verbrauchen, was zu einem kognitiven Verfall führen kann. Obwohl diese Hypothese eine unwahrscheinliche Ursache ist, trägt sie sicherlich zum Zusammenhang zwischen Hörverlust und kognitivem Verfall bei (Dawes et al., XNUMX).

Depression/soziale Isolation

Personen ab 50 Jahren mit unbehandeltem Hörverlust berichteten häufiger von Angstzuständen, Depressionen und Paranoia-Gefühlen. Insbesondere wurde festgestellt, dass die Berichte über Depressionen zwei oder mehr Wochen im Jahr auftraten. Darüber hinaus nahmen diese Personen seltener an sozialen Aktivitäten teil, die zu einem Gefühl der sozialen Isolation führen können (American Academy of Audiology).

Es wurde festgestellt, dass soziale Isolation signifikant sowohl mit schlechterem Hören als auch mit schlechterer Kognition verbunden ist. Soziale Isolation und schlechteres Hörvermögen sind beide signifikant mit einer höheren Häufigkeit von Depressionen verbunden. Die Häufigkeit von Depressionen und sozialer Isolation ist signifikant mit einer schlechteren Kognition verbunden (Dawes et al., 2015). Mit anderen Worten, diese vier Faktoren arbeiten in einem Kreislauf zusammen. Zum Beispiel kann sich eine Person mit Hörverlust durch ihre Unfähigkeit, richtig zu kommunizieren, sozial isoliert fühlen, was zu Depressionen führen kann. Im Laufe der Zeit können diese Isolation und Depression zu einem kognitiven Verfall führen.

Stürze

Unbehandelter Hörverlust wird auch mit einem erhöhten Sturzrisiko in Verbindung gebracht.

Bei Menschen über 65 Jahren ist Trauma die fünfthäufigste Todesursache. Bei den über 5-Jährigen machen Stürze 75 % der Unfalltoten aus. Der Krankenhausaufenthalt ist für ältere Patienten nach einem Sturz länger als für Patienten, die aus anderen Gründen aufgenommen werden. Darüber hinaus erleben diejenigen, die gestürzt sind, einen stärkeren Rückgang der Aktivitäten des täglichen Lebens als diejenigen, die keine Stürze in der Vorgeschichte haben (American Family Physician).

A wichtiger Link wurde zwischen unbehandeltem Hörverlust und Sturzrisiko festgestellt, wobei hörgeschädigte Personen dreimal häufiger einen Sturz erleiden als Personen ohne Hörverlust. Diese Assoziation kann das Ergebnis eines begrenzten Zugangs zu Umwelthinweisen sein, die für die Sensibilisierung erforderlich sind. Es kann auch kognitive Belastung und Aufmerksamkeit beinhalten. Wenn die kognitiven Ressourcen des Einzelnen stark darauf fokussiert sind, Geräusche um sich herum zu hören, werden Ressourcen von Dingen wie Aufmerksamkeit und Haltungskontrolle entzogen, was das Risiko von Stolpern oder Stürzen erhöhen kann.